健康管理孙医师温馨提示:
周一、二下午是结肠息肉专病复诊时间。
1.饮食调护:手术当天禁食,术后禁食6小时,如无异常,第1-3天可进食流质或半流质饮食,忌吃蔬菜水果粗纤维食物及肉类,尽量避免产气食物(乳制品、大豆等),1周内禁酸辣刺激的食物、烟酒饮料。对金属铗缝合创面者需进软食10天。如有出血、穿孔危险的患者,遵医嘱予禁食。2周后可进易消化食物。
2.生活调护:①术后卧床休息1-3天,减少活动量,2周内避免过度体力活动,避免从事可能使腹压增加的活动(如:用力排便、提取重物、长时间用力下蹲)。②治疗当日避免热水淋浴,以免导致血管扩张而出血。③术后保持大便通畅2周,以防大便干硬摩擦创面或致焦痂脱落而大出血,必要时服药治疗。④术后密切观察腹部症状以及排便情况。如有持续腹痛及腹胀、血便等异常情况请立即通知医师。
3.情志调护:避免精神紧张及情绪激动。
4.出院指导:出院时,嘱患者门诊随诊,必要时继续治疗,半年后复查肠镜,多发性息肉应定期复查。出院后避免过度劳累、紧张及情绪激动,劳逸结合。1周内禁酸辣刺激的食物、烟酒饮料,尽量避免粗纤维食物、肉类及产气食物,术后2周后可进易消化食物。
5.大肠息肉的发病率,治疗后的复发率状况
随着经济的发展、生活方式及饮食结构的改变及肠镜检查的普及,大肠息肉的发病率出现了明显的增高,据研究表明,大肠息肉是大肠癌的癌前疾病,其癌变率较高,约为1.4%-9.4%;我国大肠息肉的癌变率为1.4%-20.4%。国外研究报道大肠息肉术后1,3,5年的复发率分别为10.9%,38.2%,52.6%,国内报道:大肠息肉内镜下摘除原部位复发率达80%,有专家认为即使完整切除腺瘤,仍然有较高的复发率,大多数息肉在内镜切除术后4年内复发,有的甚至报道2年内复发,每次复发后有再次复发的危险性,中医药对于清除大肠息肉的病理产物有很好的优势和临床疗效。
6.大肠息肉的西医治疗
西医目前的主要治疗是对症处理,和内镜下治疗可使病情得到缓解。对于有严重的并发症,如大量出血、脱垂、肠套叠、肠梗阻和明显恶变者或病变肠段较短者应手术治疗,其中应用内镜技术是目前的最佳手段,西医目前对于大肠息肉的复发尚无明显行之有效的方法。
7.大肠息肉的病理机制和中医治疗
(1)病理机制:大肠湿热为临床上主要的病理机制。
(2)中药治疗薏仁化积方为经验协定方,主要应用清热化湿的中医药组方,对于清除病理产物,控制息肉复发疗效有显著优势。
Ps.复诊时请带上您的出院记录。
黄伟荣|工作站
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