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随着人们健康意识的提高,许多中老年人都会定期做包括血液检查、腹部B超、胸透等常规体检,可很少有人会主动做胃部、肠道健康检查。
癌
谈到胃癌,这是目前严重危害人类健康的一种疾病。据统计,胃癌在我国居各类肿瘤发病率的第一位,我国每年新发40万例,发病高峰为55-70岁。对于胃癌的治疗,早期发现是关键,早期胃癌的生存率可达90%,而且50%的早期胃癌可以接受内镜治疗,避免外科手术。但是多数早期胃癌没有独特的表现,只有通过胃镜检查才能得到确切诊断,我国早期胃癌发现率仅15%,在亚洲国家属于较少的,为了您的健康,我们建议您定期进行胃镜检查。
大肠癌是一种可防可治的恶性肿瘤。由于预防措施及健康教育奏效,美国大肠癌发病率与死亡率现处于下降阶段;而中国大肠癌发病率与死亡率则处于快速上升阶段。结直肠癌(即大肠癌)的症状较隐匿,在疾病的早期,甚至疾病的晚期阶段,患者可没有明显的局部症状,以至于许多患者在确诊时已到中晚期,治疗效果大打折扣。因此,肠道的健康检查尤显重要。而早期的大肠癌没有特异性症状,应如何通过体检早期发现大肠癌呢?
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很多人因对内镜检查心存恐惧而拒绝接受,这种恐惧心理致使临床上很多的大肠癌、胃癌、鼻咽癌病例得不到早期诊治,错失治疗良机。其实,随着医学技术的发展和医师操作熟练程度的提高,内镜检查已经相当方便,绝大多数人可耐受并完成检查。一辈子都没做胃肠镜的人,第一次胃肠镜检查最好从30岁始。
由于大肠癌、胃癌症状较隐匿,有症状人群与无症状人群的息肉检出率并无差异。因此,及早进行胃部、肠道的健康检查尤显重要。有胃癌、结直肠癌家族史或出现大便习惯改变、便血、消瘦、不明原因的腹痛,尤其是40岁以上者,应进行一次例行镜检。
1哪些人需要做肠镜检查
如果有不明原因的便血(或者粪便隐血实验阳性)、缺铁性贫血、以及不明原因性腹泻、低位肠梗阻、怀疑大肠末端肿瘤,这些患者都应该接受肠镜检查。
此外、大肠息肉、肿瘤出血等病变可以在肠镜下治疗,结肠术后及结肠镜治疗术后需要复查肠镜。
在我国,结直肠癌也就是大肠部位的恶性肿瘤的发病率已上升到各种肿瘤第四位,仅此于肺癌、胃癌、肝癌。通过肠镜检查,可以发现肠道内有无息肉。没有息肉的人,可以保证只是3年至5年内不会发生大肠癌。如果发现了息肉甚至早期癌变,通过手术治疗,90%的人可以治愈的。因此对于普通人群,建议定期接受肠镜进行大肠癌普查。
2哪些人需要做胃镜检查
一般来说,有上腹部不适症状的人群都需要胃镜检查,包括反酸、暖气、上腹疼痛、原因不明的食欲减退和呕血、吞咽不利或进食阻塞感,上腹部包块、以及短时间内体重减轻等;另外还包括胃和食道手术后的患者定期复查。
一方面、胃镜可以发现萎缩性胃炎、胃息肉、胃十二指肠溃疡、反流性食管炎、食管癌、胃癌等,并能够取出标本进行病理学诊断。另一方面、如果发现胃或者十二指肠息肉还可以通过胃镜下治疗,免受开腹手术之苦,对于早期发现的肿瘤,胃镜也可以做根治性切除。
肠镜检查须知
做肠镜前检查前一天晚上服用导泻剂清洁肠道即可。检查过程中被检查者可能有不同程度的胀痛或牵拉感觉,但只要被检者能够镇定地按照医生的嘱咐积极配合,绝大多数人可耐受并完成检查。随着医学技术的发展和医师操作熟练程度的提高,肠镜检查的不适感已大为降低,检查时间也大大缩短,一般来说,技术熟练、经验丰富的内镜中心操作肠镜检查,5-10分钟就可以完成。肠镜检查体验,与医生的操作技巧和被检查者的放松关系很大,越放松检查越顺畅。一部分人如果惧怕还可以选择麻醉下行“无痛肠镜”。
检查后注意事项:
1、部分病人检查完毕后有腹痛、腹胀等症状,不必过于紧张,可轻柔腹部、轻微走动,待肛门排气后可缓解。检查后休息半小时后再离开更稳妥。
2、做活组织病理检查或息肉摘除治疗患者,术后可能有少量大便带血现象,一般无需特殊处理,如出血较多或出现医院就诊。
胃镜检查须知
(1)头一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生观察。
(2)检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查,前一日晚10点后要禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液(有糖尿病者除外)。
(3)为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,必要时医生在检查前20-30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。对此,患者应有所了解,并给予配合。
(4)为了使胃镜能顺利地通过咽部,做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药,用药要领患者要按医生的要求进行。
检查后注意事项:
(1)做完胃镜半小时内,咽部麻醉药仍在起作用,此期间不要喝水、进食,以免误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。
(2)咽部可能会有疼痛或异物感,可口含草珊瑚含片等,症状可减轻或消失。
(3)做了活检的患者(特别是老年人),2小时后才能进食,检查后1~2日内,应进食半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡,以免诱发创面出血,并注意有否黑大便(呈、柏油或沥青样,是上消化道出血现象),如医院请医生处理。
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