不少人一到秋冬季节，喝水的量不知不觉减少了，一些常见的问题也会陆陆续续出现。
上个厕所半个多小时，你是不是要破吉尼斯纪录？
便秘，没办法！
便秘，中老年人便秘我就相信，你年纪轻轻的，怎么也会便秘，上厕所拿手机玩游戏。我看你是这局游戏没玩完，会一直便秘下去吧！
我确实是便秘，才顺便玩游戏而已。
这个年轻人的便秘问题，不拿手机不玩游戏也许就能解决，但是最近听不少中老年人说，到了秋冬季节，便秘会更加严重，那么便秘怎么办呢？
Q
说起便秘，可能是日常生活中的常见问题，因为比较隐私，可能会难以启齿。那肛肠科接触到的病人多吗？
医院肛肠病治疗中心副主任医师袁炜嗣：
便秘是我们肛肠科最常见的疾病，多见于中老年人，便秘影响生活、工作质量，长期便秘甚至会出现抑郁症。很多人不知道去哪里就诊，找什么专科的医生就诊。而且涉及到隐私，很多人也不敢去看医生。
Q
其实，根据个人的情况，有的人是一天可能要上几次厕所，而有的人两三天才上一次厕所，到底便秘得如何界定？
医院肛肠病治疗中心副主任医师袁炜嗣：
便秘主要有三个临床表现：排便困难，排便次数减少，排便量少。分为三度：轻度、中度、重度。治疗有效为轻度便秘，治疗无效为中度便秘，便秘出现精神障碍，为重度便秘。
Q
很多人都觉得天气干燥，也是便秘的原因之一，医学上便秘的主要原因是什么呢？
医院肛肠病治疗中心副主任医师袁炜嗣：
便秘的原因包括：胃肠动力不足，饮食不当，肠道疾病等。便秘病因较为复杂，治疗的难度大。
Q
市民刘伯说：自己便秘的时候，就会吃香蕉、吃地瓜，这些润肠通便的食物，这样的做法对吗？处理便秘有哪些方法呢？
医院肛肠病治疗中心副主任医师袁炜嗣：
一、运动。每天多运动，多走动，促进胃肠蠕动，促进排便。二、饮食。饮食是治疗便秘最重要的一个环节。1、进食富含膳食纤维的食物。膳食纤维可以缩短食物在结肠的通过时间，可以增加粪便的重量。
种类
食物
富含膳食纤维的食物
粗粮：玉米、燕麦、豆类等。
蔬菜：芹菜、韭菜。
富含纤维素的食物
香蕉和地瓜，促进肠蠕动。
2、水，晨起饮水。每天饮水量应保证有ml，也就是3斤水。3、适量增加食物用油量，有利于肠道润滑，利于通便。三、养成定时排便习惯。每天定时入厕1-2次。早餐后30分钟因胃结肠反射，是排便最佳时机。坚持的时间久了，就建立起排便的生物钟。排便的时间要控制在5分钟内。蹲厕时间过长，会引起痔疮的发作。
Q
如果这些方法都用了，还是长期便秘，有市民她长期便秘，然后就会经常吃泻药，能经常吃泻药吗？
医院肛肠病治疗中心副主任医师袁炜嗣：
比较温和的泻药有乳果糖口服液，中药等。市面上有较多品种的通便茶，也可以服用。*但泻药均不能长期服用，长期服用泻药可能会引起肠道产生病变。中老年人长期的便秘，需要排除肠癌。肠癌会引起肠道阻塞，排便困难。同时伴随有腹痛，排粘液便，排血便。如果有腹痛、排粘液血便的症状，医院就诊，不要耽误治疗时机。
Q
所以不要觉得便秘似乎小问题，可能隐藏着大疾病，如果腹痛、便血，最好还是要检查一下。袁医师能否讲讲什么是肠癌呢？
医院肛肠病治疗中心副主任医师袁炜嗣：
肠癌是发生在结肠、直肠的癌症，是恶性的肿瘤。有便秘、便血、腹痛等症状。多发于40岁以上中老年人，男性多于女性。潮汕地区是肠癌的高发地区。
Q
普通的便秘与肠癌应该如何鉴别？
医院肛肠病治疗中心副主任医师袁炜嗣：
可以先自我鉴别。中老年人，包括现在越来越多的年轻人都出现便秘。绝大多数便秘无器质性的病变。而少数便秘，可能是肠癌。上个星期连续4台肠癌的手术，都为中老年男性，平时已经有便秘的症状，没有看医生，等到出现非常严重肠梗阻症状了，肠子完全不通了，医院就诊。这个时候已经是肠癌的中晚期了。所以说，肠癌的早期发现非常重要。
Q
除了便秘症状之外，肠癌还有其他什么症状呢？
医院肛肠病治疗中心副主任医师袁炜嗣：
便秘是肠癌的一个讯号，同时，还可能伴随有其他症状。症状1：便血。很多人首先想到的是痔疮，也正是将肠癌误认为痔疮才延误了治疗时间。
便血
1
肠癌的便血多数为暗红色，一般与大便混杂在一起，常伴有粘液。
2
痔疮则血色鲜红，发生在大便后，呈滴血或喷射状。
症状2：大便习惯改变。大便习惯改变包括便秘，大便次数增多，因为肠癌是生长在肠腔里的，会导致肠腔变窄，所以排便时粪便无法一次性排干净，排便次数就会增多，而且粪便的形状会变细条。同时，注意观察粪便是否混杂有粘液，就是像鼻涕一样的物体。症状3：腹痛。中晚期的肠癌因为肿瘤侵犯或肠道梗阻，可能出现腹痛症状。其他的临床表现：①贫血。排便时出血，肿瘤导致的肠道营养吸收能力差，都会导致贫血。②体重减轻。突然间的消瘦，除了要排除糖尿病、甲亢等常见病，要警惕肠道肿瘤。有个朋友跟我说她突然减肥20斤，很开心。我跟她说要小心，医院检查，患了肠癌。
Q
肠癌的高危因素是什么？哪些人容易患肠癌？
医院肛肠病治疗中心副主任医师袁炜嗣：
家族史
如果家族中有人患有肠癌，其家属就要提高警惕了。肠癌有小概率有遗传性。父母，祖父母，外祖父母，兄弟姐妹。
林奇综合征
遗传性肠癌
因基因突变引起。这类患者患肠癌、胃癌、子宫内膜癌的风险高，患有肠癌的风险高达80%。肠癌患者中有10%是林奇综合症，也就是说，这一类人群有家族遗传性。
Q
家里有直系亲属患上肠癌的，自己就要高度注意了。定期体检，同时也要避免一些不良的生活习惯，那么，不良的饮食习惯是否也是高危因素？
医院肛肠病治疗中心副主任医师袁炜嗣：
1、长期吃加工肉制品、烧烤、油炸类食品。2、长期的烟、酒是肠癌的高危因素。3、肥胖也是一个高危因素。有研究资料显示，在50岁以下的人群，肥胖与肠癌的发生具有相关性。
Q
听说，如果能在做肠镜的时候，把肠息肉处理掉，就能减少肠癌的发病？
医院肛肠病治疗中心副主任医师袁炜嗣：
大肠息肉是最重要的一个因素。九成以上的大肠癌从大肠息肉发展而来，一般过程为5-10年。结肠镜检查发现腺瘤、大于1厘米的增生性息肉等都必须切除。大肠是息肉好发的部位，息肉很少有引起症状，因此往往不容易被发现。
Q
肠癌多发在什么年龄呢？
医院肛肠病治疗中心副主任医师袁炜嗣：
肠癌逐渐年轻化。我所接诊过的最年轻的肠癌患者是一个19岁的男孩，就诊时已经是肠道梗阻而且整个腹腔、全身都已经癌细胞转移了。
输
根据国家癌症中心报道，目前我国结直肠癌在全部恶性肿瘤中均位居第5位，呈现出年轻化、发病率和死亡率持续走高的趋势。城市地区远高于农村；多数患者发现时已属于中晚期。
然而，美国、日本等国家，结直肠癌整体发病率和死亡率在逐年下降，原因就是人群对肿瘤的防范意识很高，胃癌肠癌的早期诊断率非常高。
肠癌发病的年轻化让我们不断的思考应该如何普及肠癌的常识，提高人群的防范意识，开展肠癌的筛查，早期发现肠癌。很多人都有一种观念，认为癌症无法医治，其实不然，肠癌是可以治愈的。早期中期的肠癌手术治疗效果是相当好的。早发现早治疗，是可以终生治愈。有一个80多岁的老阿姨，已经的肠癌晚期肝转移了，3年前我给她做了手术，同时配合药物治疗，现在老阿姨还经常去西湖散步。这个例子说明，即使是肠癌晚期了，积极治疗，也可能获得比较好的治疗效果。
Q
早发现，很重要。我们要如何早发现？有哪些检查手段？
医院肛肠病治疗中心副主任医师袁炜嗣：
1、肠镜是最重要的检查。建议45岁以上人群进行一次肠镜检查，大概5年查一次肠镜。高危人群40岁就应该查肠镜。很多人都说肠镜的检查比较辛苦，目前我院已经开展无痛肠镜，查肠镜不再那么辛苦了。2、CT。CT检查可以发现肠道是否有“长东西”，但息肉CT一般是不能发现的。3、血液肿瘤标志物。CEA（癌胚抗原），CA。
Q
CT和抽血检查可以确诊肠癌吗？
医院肛肠病治疗中心副主任医师袁炜嗣：
如果对肠镜有恐惧心理，那么可以做CT及血液肿瘤标志物的检查。发现有异常，还是要通过肠镜检查确诊。CT及血液肿瘤标志物只是辅助检查的手段。肠癌的确诊必须依靠肠镜的病理诊断。所以，最好的最准确的检查就是肠镜。
Q
现在单位体检项目一般有包括哪些检查？
医院肛肠病治疗中心副主任医师袁炜嗣：
单位体检一般有肿瘤标志物的检查，粪便常规。粪便潜血检查也非常重要。检查有人拿张粪便的检验单来咨询我，医生，我粪便有潜血，我该怎样处理？如果发现有粪便潜血，尽早检查肠镜。老年人，有家族史等高危人群，一旦粪便检查发现有潜血阳性，更应该尽早检查肠镜。有可能你患有痔疮，但你有可能同时患有肠癌。可能会因为误诊而耽误了自己的治疗时机。
Q
肠癌有哪些治疗手段？
医院肛肠病治疗中心副主任医师袁炜嗣：
以手术为主的综合疗法是直肠癌的首选治疗方法。腹腔镜直肠癌根治微创手术技术相当成熟，在保证手术根治性的前提下，将手术微创化。
Q
现在微创技术的发展很快，到底是做传统手术好，还是微创手术好呢？
医院肛肠病治疗中心副主任医师袁炜嗣：
现在在腹腔镜高清摄像系统下进行微创手术，将手术视野放大，对肿瘤的切除清扫更加干净，手术效果更好。以往的传统手术，切口非常大，手术后恢复慢。微创手术的恢复更快。
Q
是不是肠癌的手术就要背着个粪袋？
医院肛肠病治疗中心副主任医师袁炜嗣：
不。肠癌可以生长在大肠的不同部位。可以生长在直肠下段，甚至到肛门口。如果肿瘤位置很低，将面临着手术不能保肛的后果。随着技术及设备的发展，直肠癌距离肛门口约3cm以上，都可以做到保留肛门，不能背着粪袋，提高生活质量。只要不是晚期的肠癌，就可以不用背粪袋。潮汕人是肠癌高发人群，便秘的治疗是肛肠科一个重点也是一个难点，肠癌的早期诊断发现，早期治疗，任重而道远。有肛肠的相关疾病，医院就诊，防范于未然。
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