在临床上，消化道息肉的发病十分多见。那么消化道息肉到底要不要治疗？会不会癌变？查出消化道息肉要怎么对待呢？为此，我医院消化内科主任、主任医师俞菊英。
问：患有大肠息肉可以出现便血、大便习惯性状改变、腹痛等症状，但还有相当部分大肠息肉没有症状或症状很轻微。那么息肉没症状或者症状轻微，是否可以不治疗？
俞菊英：在这里我先举一个例子：张大伯，70岁，退休工人。3年前肠镜检查发现位于升结肠的一枚0.5cm息肉，当时病理报告结果：管状腺瘤。由于害怕再次肠镜检查和内镜手术，一直未摘除息肉，而且觉得息肉很小，又是良性的，不会有什么大问题，这一耽搁就是3年。近一段时间张大伯觉得自己比以往消瘦，一称体重，减轻了5kg，拍了X线胸片，又做了B超，甚至也做了CT，但均未发现异常。这时，他想起自己结肠内还有息肉，会不会是“它”在作怪呢？左思右想，医院。肠镜检查发现，升结肠处可见3cm肿块，活检病理显示：“管状腺瘤，重度不典型增生伴癌变”，已经无法在内镜下切除，只能接受开腹手术治疗。术后病理提示还伴有淋巴结转移，术后要进行半年的全身化疗。
在大肠息肉患者中确实有相当部分大肠息肉没有症状或症状很轻微，很多人像张大伯一样没有引起足够的重视，虽然不是所有的息肉都会癌变，但发生息肉后一定不能轻视。
大肠息肉从病理上可分为腺瘤性息肉、炎性息肉、错构瘤、增生性息肉。有研究表明，大肠癌中70%是由息肉恶变发展而来的，因此对于大肠息肉特别是腺瘤性息肉，应尽早治疗，行肠镜下摘除，防止癌变。不仅如此，息肉摘除后，需要进行肠镜随访。随访的时间要根据不同息肉类型而定，一般1-2年复查。
问:消化道息肉有癌变的风险存在，那么该如何治疗呢？
俞菊英：治疗消化道息肉最好的方法是内镜下摘除。在内镜技术发展以前，消化道息肉的治疗主要是外科手术，创伤较大，也给病人带来较大的痛苦。目前随着结肠镜技术的不断发展，内镜下切除息肉已经成为治疗消化道息肉的金标准。
一般根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无分别采用不同的方法进行治疗。=
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