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6月30日（周三），结直肠癌筛查临床应用与肠癌早筛专家共识精彩解读，不见不散！
结直肠癌（CRC）是我国常见的恶性肿瘤之一
根据年国家癌症中心发布的《中国恶性肿瘤流行情况分析报告》显示，年度中国CRC新发38.8万例，死亡18.7万例，在全部恶性肿瘤中居第3位，发病率高居世界第一。回顾我国近30年CRC的发病和死亡趋势，中国新增CRC患者发病率以年均4%~8%左右的速度递增。据WHO预测，在未来20年全球新增癌症例数将上升47%，达到万/年，癌症将成为全球最沉重的医疗负担。
以发病率最高的管状腺癌为例，其具有比较明确的发展过程，从腺瘤‐不典型增生‐癌的演变过程大概要经过10~15年，这一时间窗为CRC的预防和早期诊断提供了有利的时机，也使得CRC成为为数不多的可以通过筛查降低病死率的恶性肿瘤。然而我国结直肠癌诊断率与欧美等发达国家相比，整体偏低，筛查意识的缺失制约了肠癌早期诊断的发展。美国息肉研究工作组提示，切除普查发现的息肉可明显减少结直肠癌的发病率，把握结直肠癌癌前病变黄金早诊时间，能降低结直肠癌发病率和死亡率，结直肠癌的筛查具有极其重要的临床意义。
结直肠癌（CRC）筛查技术发展
目前在中国，肠癌的主要筛查手段有两种：FIT和肠镜。FIT在实际应用中灵敏性不高，因此作用有限。肠镜作为临床“金标准”，具有侵入性，患者依从性不高，制约了其作为大肠癌筛查手段的发展。随着消化系统疾病的诊疗技术的迅速发展，不少新理论、新业务、新技术不断涌现，粪便DNA甲基化诊断技术横空出世，开始逐渐进入大众的视野。粪便DNA检测相较于FIT和肠镜,其具有无痛无创非侵入性的特点，能极大提升患者的依从性。根据多中心临床数据显示，粪便DNA检测技术相较于FIT在灵敏度和特异性方面有了极大提升，均能达到90％以上。在年美国预防服务工作组更新的CRC筛查指南中，首次将其纳入新版CRC筛查中，之后被国际各大CRC筛查指南均引入其作为筛查指标，推荐每1~3年筛查1次。
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