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洪某，男，50岁，因“鲜便血3天”入院，无腹痛，行电子结肠镜检查示，结肠多发息肉，距肛门70cm降结肠可见一3cm光滑活动广基息肉，取活检，病理回示：绒毛状管状腺瘤，需肠镜下息肉切除术。术后定期复查。
王某，男，51岁，因“大便带血伴大便次数增多1年”入院，行电子结肠镜检查，直肠肿物，结肠多发息肉，病例结果：中分化腺癌，行直肠癌根治术。术后放化疗治疗。
通过两组病历简单对比，我们发现肠镜早期干预，能发现结肠息肉，早期切除，避免癌变。
何为结肠多发息肉？
结肠息肉是在大肠粘膜上凸向肠腔的息肉样病变。包括幼年性息肉、增生性息肉、腺瘤样息肉和结肠多发息肉。其中腺瘤样息肉分为管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤。其中腺瘤样息肉、多发性息肉和乳头状瘤演变为癌症的可能性大。结肠多发息肉包括家族性结肠多发性息肉病、色素沉着-多发性胃肠道息肉病(Peutz-Jeghers综合征)、Gardner综合征、幼年性多发性息肉病和多发性息肉样蛋白质丢失肠病，前三者为多见。
结肠息肉发病原因
1、遗传因素：基因遗传是重要因素，产前遗传病筛查，优生优育。同时，有家族史的人，定期肠道检查，早期干预。
2、饮食习惯：二者有一定的联系，吃刺激性强的食物或者腌制食物，形成肠道炎症，导致息肉的形成。
3、宿便刺激：粪便在肠道长时间停留，可能会刺激或损害肠道粘膜，形成肠道息肉。所以，平时要养成每天排便的习惯，减少有毒物质对肠道的伤害。
当然年龄的增长、肠道感染都会诱发肠息肉的出现。
肛肠科李相阳主任告诉大家：
肠息肉早发现，我们有办法
80-95%的肠癌是由肠息肉演变而来，息肉癌变需要5-10年时间。大约在你40岁时，有可能癌变，所以在40岁时建议检查。
位置靠近肛门的直肠息肉的检查通过直肠指检即可触及，不能触及的结直肠息肉则需要做电子肠镜。
电子肠镜是结肠息肉最主要的检查方式。青岛市海慈医疗集团肛肠科电子结肠镜检查治疗以“安全、准确、快速”的借助软管末端的微型电子摄像机和光源，几分钟就可以清晰观察到患者大肠内的情况，准确找出息肉、溃疡、炎症、肿瘤等病变，还可以立即钳取部分组织做进一步的病理分析和治疗。
多发性息肉如何治疗？
1、数量较少的炎性和腺瘤息肉，且不超过2cm，可选用肠镜一次性切除。
2、息肉数目达到数十枚则需要分期切除。
3、家族遗传性腺瘤性息肉病，癌变几率高达80%，需要尽快实行预防性手术。
手术方式根据息肉数量、部位选择。若是息肉只是分布于结肠某一段，那么可以行结肠区段切除吻合术。若是息肉主要分布于结肠，而直肠较少或没有，那么可以行结直肠次全切除，回肠直肠吻合术。若是结肠直肠都有分布，则须将全部结肠及直肠黏膜切除，然后将回肠和肛管吻合。值得注意的是，除非将结肠直肠全部切除，否则必须每6个月行一次肠镜检查，因为残留肠段仍有可能再发息肉。
4.超过2cm的息肉，建议镜下钳取组织送病理检查。应根据病理情况决定是否行进一步治疗。若是病理发现息肉已然癌变，并穿透黏膜层，且组织学分型为低分化，或淋巴管中查到癌细胞，转移或复发的几率10%，则有必要行广泛切除。
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