年仅16岁的直肠癌患者16岁的小宇是一名高二年级的学生，学习成绩优异，是班里的尖子生。半年前，小宇出现肛门疼痛，起初他忙于学业，没有当回事儿，后来小宇开始出现鲜红色血便。小宇的父母得知后心急如焚，带着小医院普外科就诊，经过多学科讨论，确诊小宇患有直肠癌。普外科副主任庄競为其进行了腹腔镜直肠癌根治术。术后，小宇恢复良好，第二天即可下床走路，半个月后，他又重新回到了课堂，为考大学而拼搏。庄競主任表示，结直肠癌又叫大肠癌，是常见的恶性肿瘤，根据发病部位的不同，包括直肠癌和结肠癌。像小宇这么年轻的患者，因其症状不典型而容易被忽视，不容易引起自身重视。庄競主任为大家总结了关于结直肠癌的七大重点，希望更多人重视癌症的早发现、早诊断、早治疗，从而延长生命，提高生活质量。
重点一
什么是结直肠癌？
结直肠癌就是大家所说的大肠癌，根据发病部位的不同，包括直肠癌和结肠癌。主要是来源于肠道腺上皮的这一类癌症，它是恶性肿瘤的一部分。
根据年1月国家癌症中心所发布的数据显示，结直肠癌在全国的发病率占男性恶性肿瘤发病率的第四位，女性的第三位。年河南省肿瘤登记年报中，在河南省，结直肠癌无论是发病率还是死亡率都排在第六位，且呈现逐渐上升的趋势。意味着每一个小时，河南省就有三个病人发病。
结直肠癌也叫“富贵病”，经济越发达的地区，它的发病率越高。以前西方发达国家发病率要高于中国，这几年中国的经济条件好了，沿海地区的发病率已超过欧美国家，我国该病种城市的发病率要高于农村。
重点二
结直肠癌的症状有哪些？容易早期发现吗？
结直肠癌早期，没有明确、明显的症状，但是仍然会有一些端倪。
排便习惯的改变：比如之前是便秘，现在突然一天两三次；以前是一天两三次大便，突然之间发生便秘，这些都需要引起重视。
异常大便：大便有粘液、拉稀，形状发生了一些变化，这也可能是肠癌的一个表现。?
腹痛、腹部不适、腹部包块、肠梗阻也要重视。当然还有其他的一些不太明显的症状都需要我们引起重视。有了以上这些症状以后，医院就诊，由专业医生来诊断病情。
重点三
哪些人群是结直肠癌的高危人群？
刚才我们提到了结直肠癌城市的发病率高于农村，但是并不是说所有的城市人都是高危人群。结直肠癌的发病率有一个特点，根据我们国内的数据，包括我院的数据显示，90%的结直肠癌患者年龄在40岁以上。??
结直肠癌的高危人群：
首先，城市里面超过40岁的人群，需要多
重点五
对于结直肠癌的治疗手段有哪些？
结直肠癌的治疗手段是以手术为主的，放化疗等其他办法为辅。
对于中早期的结直肠癌来说，特别是结肠癌，手术治疗是最重要的办法，根据术后情况、病理状况来决定是否要做术后的辅助治疗。
针对中低位的直肠，特别是中期的直肠和其他的疾病并不太一样，为什么呢？进展期的中低位直肠癌，可能不需要刚开始就去做手术，而是先做术前同步的放化疗，然后再手术，最后再做术后的辅助治疗。它的治疗方式、方法，和结肠以及早期的直肠癌并不大一样。??
目前在我院实行较好的诊疗办法——“多学科诊疗模式（MDT）”。结直肠癌的患者，在治疗之前，由肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、超声科、病理科、放射介入科，中西医结合科等多个科室的专家针对患者的疾病进行会诊，从而给患者提供最优的诊疗模式。医院结直肠癌MDT诊疗中心由国家卫生健康委颁发、国家首批结直肠癌诊疗示范基地之一，去年9月份至今年9月份，我院已有超过例的结直肠癌患者接受多学科会诊。
重点六
结直肠癌的治愈率有多少？
早期结直肠癌患者，五年的生存率超过90%，换句话说，就像割了一个阑尾炎，不需要治疗；中期的结直肠癌患者，五年生存率大概在50%-70%；到了晚期，只有10%-15%。结直肠癌的早发现、早诊断、早治疗，是关键。??
结直肠癌和胃癌、肝癌、胰腺癌相比，治疗效果最好。即使出现转移，这一部分的患者通过“MDT”模式，对疾病的转移进行“R0切除（根治性切除）”，用老百姓的话，就是完全的切除，患者的五年生存率可以达到30%-40%，接近于没有转移的患者。所以说，结直肠癌的肝转移、肺转移没有其他的肿瘤那么可怕，不是说没有希望了，仍然有很大的希望。
重点七
如何有效预防结直肠癌？
结直肠癌是一种可以被预防、可以被筛查的疾病。那么我们怎样来预防？研究表明，绝大部分的结直肠癌，它的发病的途径是从大肠的息肉，然后腺瘤，经过十几年的变化癌变，我们有差不多十年左右的时间来预防它。??
刚才提到的这些高危人群，如果能够及时做肠镜检查，发现腺瘤、息肉，在内镜下把它切掉，这就有效阻断了癌变的途径。??
还有一种说法，结直肠癌是吃出来的肿瘤，所以我们通过控制饮食，调整体重，增加体育锻炼，在一定程度上可以预防30%-50%的大肠癌发生。
有的年轻人认为，自己没超过40岁，肠癌不会找上门。专家建议：不要因为自己还年轻就忽视健康，要从当下开始，控制饮食，保持健康体重，从而降低患结直肠癌的风险。在此给大家几点建议。??
第一，控制饮食。多吃点蔬菜、粗粮、水果，加速肠道的排泄速度，减少毒素对肠道的刺激，进而减少了大肠癌的发病几率。??
第二，多饮水。饮水同样可以刺激肠道的排泄速度，可以达到和吃纤维一样的效果。
第三，养成运动习惯。骑自行车、散步、慢走、慢跑都可以，你说我真的没时间，没关系，在家里面打扫卫生也可以起到作用。一句话，动起来就好。??
第四，控制腹部脂肪。为什么一定是腹部的脂肪呢？因为腹部的脂肪和大肠癌的发病息息相关。??
第五，保持良好心态。愉悦的心情有利于提高免疫力，从而减少疾病的发生。
专家介绍
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庄競，主任医师、普外一病区主任，郑州大学硕士生导师，河南省中医药大学硕士生导师，中国抗癌协会大肠癌专业委员会全国常务委员，中国临床肿瘤学会微创外科专家委员会全国常务委员，河南省抗癌协会大肠癌专委会主委。擅长胃肠道肿瘤以外科为主的综合治疗，对胃癌、大肠癌、胃肠间质瘤、胃肠道神经内分泌肿瘤及腹膜后肿瘤的诊治经验丰富，尤其擅长以腹腔镜手术为主的微创治疗手段。对结直肠癌肝转移、进展期胃癌、局部晚期直肠癌等较复杂疾病有准确的把握及综合治疗的策略。
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