可怕24岁女孩小腹隆起以为怀孕,一查

提到癌症，人们大多想到的就是肺癌、胃癌、乳腺癌……往往忽略了这“菊花之癌”——结直肠癌，也就是大家熟悉的大肠癌。

以前，说起“结直肠癌”人们可能并不熟悉，但随着生活习惯和饮食结构的改变，结直肠癌成为我国第三高发的恶性肿瘤。

今天我们一起讲述结直肠癌开始“瞄准”人的信号。

肠癌晚期，竟误以为是怀孕

浙大二院大肠外科收治了一位24岁的女孩叶欣（化名），她不久前刚刚领取了结婚证。

从今年4月开始，叶欣的身体出现了一些异常，比如一天至少要大便五六次，还偶尔伴有腹胀腹痛，连之前比较准时的月经，也迟迟不来了，而且小腹还微微隆起。

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叶欣很自然地以为自己怀孕了。原本计划今年结婚的她，很开心地把这个消息告诉了男友。连排便次数变多，也被她当成了正常的孕期反应。

为了确诊，医院做检查。充满疑惑的叶欣，在胃肠科得到的检查结果，却犹如遭到当头一棒，她被诊断为“结肠黏液腺癌晚期并转移到卵巢”。

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结直肠癌：难缠的“富贵病”

“结直肠癌是一种富贵病。”医院肿瘤内科主任医师郭伟剑说，过去人们生活拮据，结直肠癌在我国并不多见，但由于近些年生活水平的大幅提高，饮食习惯越来越西化，高脂肪高热量的食物摄入越来越多，使得结直肠癌在我国成为高发癌症。

而导致结直肠癌在我国情况较为严峻的原因之一，就是早筛意识不够。

郭伟剑说，检查结直肠癌的有效早筛方式是肠镜，但是在我国，肠镜并不是常规体检中的必查项目，再加上肠镜检查会让人产生尴尬与不适，所以很少有人能做到定期检查，通常都是在身体出现某些症状时才会想要做检查，很可能为时已晚。

在临床中，结直肠癌的症状主要有三类：

1、第一类是局部症状

比如大便出血，大便的习惯发生改变，如大便变形、大便困难或变稀，腹胀痛等。

2、第二类则是全身症状

如出现贫血、发烧、体重减轻、消瘦等情况

3、第三类就是转移灶产生的症状

比如转移部位的疼痛等。

出现第二、三类症状时，往往病情较重或已晚期，因而出现局部症状时就应高度重视、及时就诊与检查。

此外，结直肠癌也比较“难缠”，因其容易发生侵袭和转移，这也是导致患者死亡的主要原因。

有研究表明，经规范的治疗后，无侵袭转移的结直肠癌患者5年生存率可高达90%，仅有局部淋巴结转移的结直肠癌患者5年生存率近60%~70%，带有远处转移的结直肠癌患者5年生存率仅约11%。

因而，早期发现是提高疗效的关键。然而，大约有50%的结直肠癌患者最终会发生转移。在临床新发病例中，确诊时已经伴有远处转移的达到近四分之一。

“转移”不等于“没救”

结直肠癌的转移一般多发于肝脏、肺部、腹腔，此外还有可能发生骨转移、脑转移等情况。其中，结肠癌最常见的就是肝转移，结肠癌肝转移率能达到50%~60%，有25%的结直肠癌患者在确诊6个月内会出现肝转移。

虽然结肠癌的转移几率比较大，但是随着医疗技术的发展，转移不一定就代表生命的终结。

郭伟剑说，以前只要出现远处转移就认为是晚期，已经失去积极治疗与治愈的机会，医院通常也会采取“姑息治疗”以减轻患者痛苦、或适当延长生命。

“其实转移后仍可能可以手术，并且有很大的治疗空间。因此，患者如果发生转移不要过于恐慌，一定要保持良好的心态，通过合理规范的治疗，依然可能维持较长的生存期。”

除此之外，靶向药物的出现，也为结直肠癌转移患者带来新的希望。郭伟剑介绍，靶向药物有时与化疗联合使用，提高治疗效果，但有些情况下也会单独使用，比如患者不适宜进行化疗，或是手术和化疗对患者已经没有明显的治疗效果时，会采用口服靶向药物延长患者生存期。

再加上自去年起，包括结直肠癌新型靶向治疗药物瑞戈非尼在内的多种靶向药物被纳入国家医保，这对减轻患者负担、提高治疗效果有着很大的帮助。

正因为结直肠癌易发生转移，即使进行了手术等治疗以后也不可大意，郭伟剑强调，一定要定期复查，